様式第1号(第2条関係)
公文書公開請求書

年　　月　　日　　

　宇和島地区広域事務組合組合長　　　　　　　　　　様

請求者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　	
　	法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	
公開請求に係る公文書の名称又は内容	(公文書を特定できるように具体的に記入してください。)	
請求の目的	　公文書を特定するための参考とさせていただきます。
　なお、記入については、請求される方の任意です。	
公開の実施方法	(該当する□の中にレ印をつけてください。)

□閲覧(これに引き続く写しの交付の希望　□有　□無)
□写しの交付(□窓口で交付　　□郵送による交付　　
□電子メールによる送信
（メールアドレス　　　　　　　　　　　　　　）)
□視聴	
連絡先及び担当者	(請求者が法人その他の団体の場合に記入してください。)	
※受付年月日	　　　　　　年　　月　　日	
※備考	　	
※印の欄には、記入しないでください。